糖尿病患者は思っている以上に多くのことに対処しなければなりません…そして、いつも明るくいることは簡単ではありません。
多くの人が知っているように、私は1型糖尿病です。しかし、それがどのような病気であるかはご存じないでしょう。
1型糖尿病は、早い時期に発症することが多く、毎日、血糖値を測り、インスリンを何度も注射しなければなりません。
インスリンがなければ、数日で死んでしまうのです。私は17歳の時にこの自己免疫疾患と診断されましたが、常にこの病気と正面から向き合ってきました。
私は、この自己免疫疾患と正面から向き合い、決して邪魔をしないようにしてきました。大学への進学を1年遅らせた方がいいと言われましたが、私はそうはしませんでしたし、そうしてよかったと思っています。あの時、こうしていなければ、今の私はなかったでしょう。
私はいつも、自分が持っているものを受け入れて、力を発揮していると感じています。1型糖尿病は私の一部であり、戦うものではなく、うまく付き合っていかなければならないものだったのです。
私は長年にわたって、1型糖尿病と戦おうとする多くの人を知っていますが、それは負け戦であり、勝てるわけがないのです。
私は、英国糖尿病協会がスローガンを「糖尿病を知ろう. 糖尿病と戦おう」というスローガンに変えたとき、私はその団体のCEOと激しく議論しました。
このスローガンは、自分には選択肢があると思っている若者やその家族に対して、まったく間違ったメッセージを送っている、つまり、十分に努力すれば1型糖尿病に「勝つ」ことができる、と私はCEOと議論したのです。
それは、現時点では医学的に不可能なことなのです。前向きなメッセージは、時に売り込みにくいものです。
私たちは、体内のグルコースレベルを常に把握しておかなければなりません。私たちは、常に体の機能を維持するためにインスリンを投与する必要があります。インスリンの基礎率と呼ばれるものです。そして、食べ物ですが、私たちが食べたり飲んだりするもの全てにどれだけの炭水化物が含まれているかを、最後の一口まで把握して、私たちのグルコースレベルが上がりすぎたり下がりすぎたりしないように、そのバランスを正確に取るために十分なインスリンを投与する必要があります。これをボーラスインスリン投与といいます。
そんなに難しいことではない、と誤解している人は、4~7(mmol/L)の間に値を保つようにしなければならないことを心に留めておいてください。
標準的な小さなチョコレートバーをインスリンなしで食べると、グルコースレベルは11上昇し、15-18mmol/Lとなり、危険な高値となります。
私たちがグルコースをコントロールするために使っているインスリンは、非常に強力なものなので、非常に慎重に使用しなければならないのです。コーラ1缶には330mlの液体が入っています。私は1日に平均0.5mlのインスリンを使いますが、これを480回に分けて注射しています。
しかし、私はインスリンポンプを使用しているため、一度接続すれば、ポンプが480本のインスリンを3分に1本ずつ勝手に打ってくれます。
この技術には驚かされます。アボット・ダイアベティス・ケア、インスレット、ロシュ・ダイアグノスティックスといった企業がこの分野で素晴らしい仕事をしており、その多くは英国で雇用を確保し、専門性を高め、世界中に輸出しているのです。
しかし、ここからが私の告白です。私はこの技術が大好きで、1型糖尿病であることが私に健康への関心を持たせ、前向きに考えることを余儀なくさせました。
専門医が私のコントロール能力の高さに驚嘆し、正直なところ、検査中に私を褒め称えてくれるのと同じくらい、31年目の私は疲れているのです。
常に疲弊しているのです。常にチェックし、常に監視し、常に計算する。時には、落ち込むこともあります。
ピザを食べると24時間体調が悪くなることを気にせず、クリスマスに贅沢をしたいのに、同じような心配がない。
また、散歩や水泳をするときも、グルコースレベルが急激に低下して失神しそうになるのを心配せずにすみます。
私は長年にわたって多くの若者を指導し、彼らの将来に対する不安を払拭しようと努めてきたし、私も最善を尽くしてきたつもりだが、初めて彼らの絶望を感じました。
では、この異常なまでの「うんざり感」に、私はどう立ち向かえばいいのだろうか。私にとってはかなり新しいことで、これが続かないことを願っている。もし私が望むだけ生きたら、このような複雑な状況とも付き合っていかなければならないだろうから。
もしかしたら、これは私の1型糖尿病としての前向きな考え方のほんの小さな不具合かもしれませんし、私が他の糖尿病患者にそうであろうとするように、私を励ましてくれる誰かが必要なのかもしれません。
オフィスやスーパー、プールで明るく爽やかに過ごしているときでも、私の頭の中には101のことがあり、どうしたら元気でいられるのか、どうしたら気持ちよく過ごせるのかを考えていることをわかってもらうために、これを書くだけで十分なのかもしれません。
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