1型糖尿病の女子は男子と比較して予後が悪い
2023年2月28日1型糖尿病患者における過体重、肥満の管理不十分なまま
2023年3月2日フロリダ州立大学野球部1年目のハイメ・フェラーは、今季最も印象的な瞬間を迎えた。
ダブルヘッダーの17回裏、この1年生外野手は右翼席へソロホームランを放ち、6対5でセミノールズの勝利に貢献したのである。
野球は最も体力を使うスポーツではないかもしれないが、それでも26イニング、10時間に及ぶ過酷な1日だった。
あの場面での活躍は、誰がやっても感動的だったでしょう。しかし、3歳から1型糖尿病を患っているフェラー選手にとっては、チームメイトと試合日が異なることを考えれば、より印象的なことだった。
誰かが『ハイメが次のレベルでプレーできるかどうかわからない』と言ってきたら、私が使うような試合でした。26イニング出て、他の選手と同じようにプレーしていたのに、影響を受けなかった…」。フェラーはオセオラ紙にこう語っている。「僕にとって、あれは大きな試合だった。多くのチャンスを与えてくれたし、1型糖尿病の子どもたちへの意識啓発にもなった。ああ、長い一日でした。イニングの間には、ダグアウトでたくさんのスナックを食べました。長い1日でしたが、あの日、私たちがトップに立てたことを嬉しく思っています」。
ハイメは診断される前の記憶がないが、ミラ・フェラーは3歳の息子が1型糖尿病の兆候を示し始めたときのことを今でも覚えている。
「私たちは何かがおかしいと思いました」とミラはオセオラ紙に語った。「あの子はいつも不機嫌で、いつも泣いていたんです。トイレのしつけはできていたのですが、何度もトイレに行くようになり、夜にはおねしょをするようになりました。のどが渇いていた。体重も減ってきて……」。
“この症状を伝えるとすぐに、（小児科医は）『間違いであってほしいが、これは1型糖尿病だと思う』と言ったんです。”
ミラは最初、それを信じることができなかった。しかしすぐに、彼女と夫のジミーは、膵臓からほとんどあるいは全くインスリンが分泌されない自己免疫疾患である1型糖尿病を防ぐためにできることは何もないことを知り、自分たちを教育するようになった。また、ハイメの診断が、家族の生活をどのように変えていくかも、すぐに知ることができた。
「家族全員が学ぶことで、人生が大きく変わるのです。医療的なケアを必要としない子供が、1日に3、4回インスリンを注射し、指でつまんで血糖値をチェックしなければならないのですから。それを幼い子供にどう説明するかは難しい。ただ、子どもたちが大好きで、公園に行って、幸せで、健康でいてほしいから、そうしているのだということを伝えるしかないのです。これは、私たち家族全員を変えたと言える出来事でした。」とミラ。
診断を受けていたにもかかわらず、ハイメは幼い頃からスポーツに親しんでいた。バスケットボールやサッカーなど、さまざまなスポーツをし、特にテニスは得意だった。
しかし、多くのスポーツで問題だったのは、プレーした数時間後に体がどう反応するかということだった。テニスをした後の夜は、非常にアクティブなスポーツでエネルギーを消費したため、血糖値が非常に低くなってしまうのだ。
インスリンを使って血糖値のバランスを取る必要があり、食事も普通の人よりも厳選する必要があったため、彼にとって野球はより明白な選択となった。
ハイメは、1型糖尿病を抱えながらキャリアで大きな成功を収めているプロのアスリートを何人か調べることができた。特に注目すべきは、アダム・デュバルやサム・フルドといった外野手、ブランドン・モローやダスティン・マクゴーワン（現在は近隣の高校セント・ジョン・ポールIIでヘッドコーチ）らMLB選手のリストだ。また、NASCARのドライバーであるライアン・リードも含まれている。
彼らの活躍を目の当たりにしたことで、フェラーは「自分の野球人生を邪魔されることはない」と決意した。
「他のアスリートや、スポーツをしない人でも1型糖尿病で成功している人たちを見て、彼らがやっているのなら自分にもできるはずだと思ったんです」。とハイメは言います。「スポーツができないと思ったことは一度もありません。ただ、それに対処する方法を学び、できる限りベストを尽くすだけでした」。
ハイメがチームメイトとどう違うかというと、試合の前夜から始まる。どの選手も試合に向けて食事に気を配るが、彼はより真剣に取り組まなければならない。
前夜は、血糖値を一晩中良い状態に保ち、体内にインスリンが残らないようなものを食べなければならない。試合当日の朝も、血糖値をチェックし、必要に応じて食事やインスリンの投与を行い、血糖値を適切に維持しなければならない。野球の試合時間は、試合前後の活動を考慮しなくても2時間半から4時間以上かかることもある。
試合中は、DexComという血糖値を5分ごとに記録するモニターを装着しています。さらに、タンデム社のt:slimポンプを装着し、DexComと通信することで、試合中も血糖値を一定に保っています。
「このポンプは、試合中のセーフティネットになりますし、試合中は何も考えなくていいんです。もし、自分が望むレベルに達していなければ、パフォーマンスに支障をきたし、自分ができると分かっているレベル、そしてコーチやファン、チームメイトが期待しているレベルでパフォーマンスを発揮することができなくなるからです。」とフェラーは語っています。
レベルが低くなりすぎると、エネルギーやパフォーマンスが低下する。レベルが上がると視力に影響が出る可能性があり、野球をしている間は不利になり、危険な状態になる可能性さえある。
2022年のセミノールズでのデビューシーズン、彼の状態がフェラーに何らかの制限を与えたとしても、それは彼の生産性に何ら影響を与えることはなかった。高校時代は捕手だった右翼手という新しいポジションでプレーしながら、フェラーはチーム最高の打率.320、9本塁打、40打点、二塁打（19）、打点（40）、総塁打（118）でチームをリードした。
Collegiate Baseball誌の1年生オールアメリカン、ACCオール1年生に選ばれたフェラーは、2022年に59試合すべてに先発出場した唯一のセミノールであった。
“それはあなたが毎日働いているものです。あなたはキャンパスで、あなたはチームに即座に影響を与えたい、あなたは自分自身だけでなく、プログラムの名前を作りたい、私たちができる限りこれを取るしようとします。フェラーは、「これは私にとって大きな意味があります。「オフシーズン、秋、春先のハードワークが報われたのです。来年は、もっといい成績を収め、チームがACCで優勝し、オマハ大会に出場できるようにしたい。昨年は、このような1年を過ごすことができ、とてもとても幸せでした。今は、新しい年になり、さらに興奮しています。
フェラーは、今月初め、2023年シーズンのFSU野球部の4人のキャプテンのうちの1人に選ばれた。他の3人は3年生で、フェラーは唯一の2年生である。これは、彼がフィールドとロッカールームの両方で即座に影響を与えたことの証である。
「人格者で、成績は4.0、何でもやってくれる……」。FSUのヘッドコーチであるリンク・ジャレットは、フェラーと彼をキャプテンにした理由をこう語っている。「彼は、一生懸命にプレーし、一生懸命に練習し、壁にぶつかっていく。彼は一生懸命プレーし、一生懸命練習し、壁に激突する。彼が壁にぶつかっているのを見ると、ただ立ち上がってほしいと思うんだ。フィジカルで、ボールに衝撃を与え、パワーがある。フィールドの真ん中にボールを通すパワーがある。あまり多くは語りませんが、ギャップからギャップへのインパクトは絶大です」。
同じく2年生のチームメイト、ジェームス・ティブスも「ハイメは素晴らしいライバルであり、人間的にも素晴らしい人です。彼の家族はとても素晴らしく、私も彼らと親しくしています。彼の周りにいると、彼がゲームにもたらすものを学び、自分もそれを活用しようとするのがとても楽しい。彼の競争心、熱意、ゲームへの情熱は、すべて私が好きなものです。あのようなエネルギーを毎日見ていると、それを吸収するのは簡単なことです。それが、僕らがチームメイトとして一緒になれた理由だと思う。
慣れるまでには時間がかかり、まだ予測できないこともありますが、フェラーは、糖尿病との付き合い方を学んだことで、自分が成長できたという明るい面も見ています。
「人生の早い段階で成熟し、責任感を持ち、試合前の習慣を身につけ、自分の体に何を入れているかを知ることができたからだ」とフェラーは言う。「でも、そのおかげで今の自分があるんだと思います。」
技術の進歩でハイメの症状が日常的に耐えられるようになるにつれ、ミラは息子を1型糖尿病を抱える他の子どもたちや家族の模範にしたいと思うようになった。
2011年、プエルトリコ出身のフェラー一家は、スペイン語のブログ「Jaime, mi dulce guerrero（ハイメ、私のかわいい戦士）」を立ち上げ、質問に答えながら、ヒスパニック系の他の家族に1型との付き合い方を伝えようと試みました。
この活動の背景には、1型は発見と治療を怠ると死に至る可能性があるため、子どもたちに適切な診断を受けさせるという大きな目的がありました。
「もし誰かが（症状に）気づいたら、お医者さんに行ってくださいということなんです。もし、治療が間に合わなければ、命にかかわることもあります。悲しいことに、他の病気と誤診され、それが1型であったために亡くなった子供たちも見てきましたとミラは言いました。
しかし、ミラにとって、このブログはそれ以上の存在になっています。
「私たちは、ありがたいことに米国に住んでいます。私たちは最新のテクノロジーにアクセスすることができます。彼が若い頃、内分泌学者との素晴らしいサポートシステムがあったのですが、なぜそれを共有しないのでしょう？” とミラは言いました。「ブログは私のセラピーの場でもあったので、このような形になりました。ハイメの物語は、ラテンアメリカやスペインでは、誰もがハイメを知っているものになりました。私たちの物語を追いかけ、私たちと一緒に彼が成長していく姿を見てきたのです。だから、最近では、彼がマイアミでプレーすることを伝えると、マイアミに住む10家族ほどが「ああ、試合を見に行きたい」と言うんです。うちの息子も野球をやっていて、彼に会いたがっているんです」と。”
このブログがきっかけで、ハイメは1型がスポーツの分野で活躍した例として、とても注目されるようになった。また、このブログをきっかけに、多くの1型患者の家族や子どもたちが、ハイメにアドバイスを求めるようになった。MLBで活躍する1型選手の先輩を尊敬していた彼は、今、その次の世代になるチャンスをうかがっている。
「私が思うに、かつて私は1型糖尿病を持つ大学野球選手やMLB選手を尊敬していた子供で、InstagramやTwitterであろうと、直接会って話をしたいと思っていました。「だから、1型糖尿病の子供たちが私のところに来て、アドバイスや手助け、サインを求めたり、質問をするたびに、私は彼らを助け、彼らが野球や1型糖尿病など何でも質問できるような存在になれるよう、ベストを尽くしたいんだ。そのようなロールモデルとなることで、自分が幼い頃から他のアスリートたちに恩返しをしているような気がしています。このような機会を与えていただき、大変光栄に思っています。
出典