米国では、過体重または肥満の1型糖尿病患者の半数が、医療従事者から体重管理のためのライフスタイルの推奨を受けたり、ライフスタイルの修正に取り組んでいることが示されました。
この結果は、個別医療に重点を置いたより包括的な臨床ガイドラインの必要性を浮き彫りにしていると研究者は述べています。
1 型糖尿病患者の 37% まで肥満であるとMHS、ジョンズ ・ ホプキンス ・ ブルームバーグ公衆衛生大学院のマイケルファング博士助教授と同僚内科の年報に書きました。
「過去20年間、1型糖尿病患者の生存率は著しく向上し、この集団の健康プロファイルが変化しています。しかし、現在の研究は、選択された集団に基づいており、ライフスタイルの修正への関与を考慮していない。」と研究者は書いています。
ファングらは、National Health Interview Surveyに参加した128,571人の成人のデータを調査しました。
2016年から2021年にかけて、1型糖尿病の人の62%が過体重または肥満であるのに対し、糖尿病でない人の64%、2型糖尿病の人の86%が過体重または肥満であることがわかったといいます。過体重または肥満のある人のうち、1型糖尿病の人は2型糖尿病の人よりも生活習慣の推奨を受ける頻度が低かったですが、糖尿病のない人よりも頻度が高かったのです。
「米国の成人の1型糖尿病患者における過体重および肥満の割合は、一般成人の割合とほぼ同じです。米国の成人の 1 型糖尿病患者のほぼ 3 分の 2 は、太りすぎまたは肥満があります。しかし、これらの患者の約半分だけが、プロバイダーからライフスタイルの推奨を受けたり、ライフスタイルの修正に従事しました。」と研究者は書いています。
1型糖尿病患者は、カロリー摂取量を減らしたり、身体活動を増やしたりして、過体重や肥満を管理する可能性が最も低かったのです。
研究者は、1型糖尿病患者にとって、体重管理は「インスリン使用によって複雑になる」と書いています。
「食事と身体活動の変更は、しばしば低血糖を防ぐためにインスリンのタイミングと用量を調整する必要があります。1型糖尿病における生活習慣の改善に関するエビデンスに基づくガイダンスはまだ少なく、医療従事者による推奨率の低さや患者による関与の低さの一因となっている可能性があります。1型糖尿病患者において、安全かつ効果的に体重管理を促進する方法を理解するために、しっかりとした臨床試験が必要です。」と彼らは書いています。
ファングらは、米国の成人1型糖尿病患者にとって、「過体重と肥満の負担は大きく、依然として管理が不十分である。」と結論付けています。
“個別の患者教育に重点を置いた、より包括的な臨床ガイドラインの作成が、これらの患者の体重管理を改善する可能性がある “と、彼らは書いています。
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