成人の糖尿病はよく知られていますが、小児の1型糖尿病は、早期発見、長期管理、合併症予防のために集学的アプローチが必要な疾患として注目されています。

疾病負担

ICMRによると、インドには約95,600人の1型糖尿病の子どもがおり、その数は年間16,000人増加し、既存の負担に拍車をかけています。

糖尿病とは？

通常、食後に血流中のグルコースレベルが上昇しますが、これは摂取する食事の種類によって異なります（低グリセミック指数食品はグルコースのゆっくりとした持続的な放出を生み出し、高グリセミック指数食品は血中の糖レベルの突然の高いピークを引き起こします）膵臓細胞は血中のグルコースレベルを検知しインスリンを放出します。

インスリンは、細胞レベルで作用し、エネルギーのためのグルコースの利用を助けます。

1型糖尿病では、膵臓からのインスリン生産は、順番に、細胞によるグルコース利用を減らし、それ故に、糖尿病の徴候と合併症のための主要な犯人であるグルコースレベルを増加させる影響を及ぼされます。

細胞は、必要なエネルギーとしてブドウ糖を利用できないため、脂肪のような代替エネルギー源を利用し、酸の一種であるケトンの生産につながります。

リスク要因

家族歴 – 両親や兄弟に1型糖尿病患者がいる場合、1型糖尿病のリスクがやや高くなります。

遺伝 – 1型糖尿病の高いリスクは、特定の遺伝子と関係しています。

人種 – 1型糖尿病は、アメリカではヒスパニック系以外の白人の子供たちが他の人種の子供たちよりも多く罹患しています。

特定のウイルス-膵島細胞の自己免疫破壊は、様々なウイルスにさらされることによって引き起こされる可能性があります。

糖尿病の子供の見分け方

多食症：食欲があるにもかかわらず、体重が減少することがあります。

多飲症：のどの渇きが増加する。

多尿：排尿回数が増える、またはトイレトレーニングをしている子供で最近おねしょをするようになる。

運動耐容能の低下

無気力と過敏性

早期に発見されない場合

小児の多くは1型糖尿病の合併症を呈し、嘔吐、吐き気、腹部の痛み、脱水、速い呼吸、まれに昏睡などの症状が現れる糖尿病性ケトアシドーシスとなります。

低血糖の徴候はまた捜される必要があります。

糖尿病がもたらす長期的な影響

成長不良

 思春期少女における多嚢胞性卵巣症候群

 視覚障害

 思春期の遅れ

 感染症のリスク増加

 足の感覚の低下

 腎臓障害

生活習慣の改善と適切な食事計画

我々は栄養需要のバランスをとる必要があるとして、食事の変更は、糖尿病の子供の課題を提起します。

バランスの取れた食事

少量多品種の食事

子供たちが成長するにつれて、専門家によるインスリン投与量の漸増と合併症の予防のための定期的なフォローアップが必要です。

糖尿病の管理は一生の仕事です。

体の主要な臓器は、1型糖尿病によって影響を受ける可能性があります。ほとんどの場合、血糖値を正常に近い状態に維持することで、様々な問題を発生させる可能性を大幅に下げることができます。

いくつかの合併症は以下の通りです。

血管と心臓の病気 – 糖尿病は、お子様が後年心臓病、脳卒中、血管の狭窄、高血圧などの病気にかかる可能性を高めます。

神経の損傷 – 糖分の取りすぎで、神経に栄養を供給する細い動脈の壁が傷つくことがあります。この結果、ピリピリ感、しびれ、焼け付くような痛み、不快感などが生じることがあります。神経の損傷は、通常、長い時間をかけて徐々に起こります。

腎臓の感染症 – 腎臓にある無数の小さな動脈が、糖尿病によってダメージを受けることがあります。

目の損傷 – 糖尿病は、目の網膜血管を傷つける可能性があり、視力障害を引き起こす可能性があります。

骨粗しょう症 – 糖尿病は骨密度を低下させ、成人後に骨粗しょう症になるリスクを高める可能性があります。

お子様の糖尿病問題のリスクを減らすには、以下の方法があります。

お子さまと一緒に仕事をするときは、できる限り血糖値を良好に保つ。

バランスのとれた食事と定期的な運動の大切さを子どもに教える。

糖尿病専門医との定期的な面談を予約する。

治療方法

1型糖尿病の治療の基本は、インスリンです。治療の継続と定期的なモニタリングが、長期的な効果と合併症の予防を決定づけます。

出典

https://timesofindia.indiatimes.com/blogs/voices/symptoms-causes-of-diabetes-in-children/