1型糖尿病の発症における肥満の役割は不明です。最近、Cardiovascular Diabetology誌に発表された系統的レビューとメタアナリシスによると、高体重指数（BMI）と1型糖尿病のリスクとの関連は、段階的に過大評価されています。

1型糖尿病の発症ピークは10〜14歳であり、1型糖尿病患者の25％は成人期に発症します。糖尿病型の誤分類や出生時体重などの危険因子と糖尿病型との区別がないため、肥満と1型糖尿病との関係については不明確です。

研究者らは、1型糖尿病発症と肥満の関係についてのエビデンスをまとめるために、10件のコホート研究のシステマティックレビューを行いました。研究者らは、Ovid MEDLINEおよびEMBASEデータベースを用いて発表文献を検索した。1型糖尿病の特定には、「1型」、「早期発症」、「若年性」、「インスリン依存性」を用いました。

コホート研究は、曝露が肥満、過体重、またはその両方であり、ある時点のBMIで測定され、2歳以降のBMIデータが掲載され、1型糖尿病の発症について患者を追跡したものであれば、システマティックレビューの対象としました。

検索、除外、レビューの結果、10件のコホート研究が組み入れ基準を満たしました。このうち、7件の研究ではBMIをカテゴリー変数として評価し、残りの3件では連続BMIデータを用いた。カテゴリカルBMIデータを用いた7件の研究では、試験時の平均年齢または中央値は2歳～59歳でした。

これらの研究のうち、4件のコホート研究は20歳未満の小児および青年のみを対象としており、残りの3件は成人（20歳以上）のみを対象としていました。全体として、1,690,660人、1型糖尿病発症1979例（0.12％）に関する情報が得られました。

肥満または過体重および肥満のある人の1型糖尿病のリスク比（RR）は、過体重または肥満のない人と比較して1.87（1.52-2.29）でした。過体重または肥満のある人では、すべての研究で1型糖尿病のリスクが高い傾向が報告されました。

5つの研究では過体重と肥満のカテゴリーを分けています。これらのコホートにおいて、肥満のある人の1型糖尿病発症のプールRRは2.17（95％CI、1.75-2.69［I2 = 0％］）でした。過体重の人を対象とした3つの研究のプールRRは1.35（95％CI、0.93-1.97）でした。

全体として、著者らは、高BMIは1型糖尿病発症リスクの増加と関連し、”これらの結果は、肥満が1型糖尿病の発症に有害に寄与することを示す現実の証拠となる “と結論しました。

出典

https://www.drugtopics.com/view/examining-role-of-bmi-in-type-1-diabetes-development