約150万人のアメリカ人が1型糖尿病です。特に若年層では、キャリアや経済が不安定になったり、保険や治療が受けられなくなったり、高額な自己負担額や入院のリスクがあり、混乱しがちな医療保険制度を利用しなければならなかったりと、多くの問題が生じます。今回の助成により、大学病院とThe Diabetes Linkは、1型糖尿病患者を支援し、その健康状態を改善することを目的として、この重要なギャップに対処するための金融および医療保険リテラシーのビデオツールキットを開発する予定です。

Leona M. & Harry B. Helmsley Charitable Trust（ヘルムスレイ）は、「Type 1 Diabetes Financial Toolkit for Emerging Adults」と題した研究のために、3年間で225万ドルを大学病院（UH）に提供しました。UHは、糖尿病を患う若者のために作られた非営利団体The Diabetes Linkと協力し、リソース、プログラム、サポートを提供する予定です。

1型糖尿病患者は、血糖値のバランスをとるホルモンであるインスリンを定期的に注射しなければ生きていけません。自己管理に必要なインスリンや糖尿病機器の費用は、多くの人にとって経済的負担であり、それなしでは生活できません。T1D Exchangeの調査によると、最適な血糖値目標を達成している1型糖尿病患者は3分の1以下という現実の一因となっています。

「若い成人期は、仕事、経済、健康保険にまつわる不安定な時期です。1型糖尿病患者は、自分の状況が変わり、健康保険やインスリンを利用できなくなることを恐れています。」と、本研究の主任研究者であるジュリア・ブランシェット博士（UHの看護科学者、糖尿病ケアおよび教育専門家、Case Western Reserve Universityの医学部臨床助教）は述べている。彼女も7歳の時に1型糖尿病と診断されました。「健康保険や財政をどのようにナビゲートするかについて利用できる文献が不足しており、1型糖尿病を持つ若年成人を特に教育するものはほとんど存在しない。」”と述べています。

UHとThe Diabetes Linkは、コミュニティアドバイザリーボードと共同で、一連の短いビデオで構成される1型糖尿病財務ツールキットの開発、改良、テストを3年間かけて行います。また、ツールキットの臨床的検証には、十分なサービスを受けていない人々、公的保険に加入している人々、人種や民族的に多様な人々が参加し、幅広い受容性と有用性を確認する予定です。

最終製品の目的は以下の通りです：

医療保険リテラシーの向上

糖尿病自己管理アウトカム（血糖値アウトカム）の改善

使い勝手が良いこと

金銭的ストレスの軽減

成人糖尿病治療への移行準備の向上

患者さんにとって有効であること

多様な人々にアピールする

UHとThe Diabetes Linkは、このツールキットを無償で提供することを約束します。

この研究の共同研究者であり、The Diabetes Linkの創設者兼CEOであるクリスティーナ・ロス＝スリーパーは、「若い大人たちは、自分の情熱を追求し、個性を発揮する自由を持つべきです。」と述べています。彼女は14歳のときから1型糖尿病とともに生きてきました。”それは、人の人生における変革の時です。1型糖尿病のような慢性疾患を持つ人にとって、若年期における多くの課題は、1型糖尿病によってさらに複雑化します：仲間に溶け込むという社会的プレッシャー、経済、保険、医療の自立管理、キャリアパスの策定など。糖尿病の若年層が成功できるようにするという私たちのコミットメントの一環として、The Diabetes Linkはブランシェット博士とUHのチームと提携してツールキットを開発し、コミュニティに対して永久に無料で提供することをうれしく思います。」

Helmsley Charitable Trustのプログラムオフィサーであるデニズ・ダルトンは、私たちは、1型糖尿病患者から、リソースへのアクセスや保険の有無にかかわらず、制度を利用することに圧倒されていると感じているという話をよく聞きます。1型糖尿病ファイナンシャル・ツールキットは、インスリンや糖尿病治療機器への継続的なアクセスを必要とする重要な転換期にある人々を、マイクロビデオを通じて支援することを目的としています。今日の米国の医療制度の現実を考えると、私たちヘルムスレイは、医療保険のリテラシーのサポートを増やすことが、人々が1型糖尿病を管理する上で極めて重要だと考えています。

コミュニティアドバイザリーボードは、ビデオのコンテンツ作成を主導し、この介入が様々な背景を持つ1型糖尿病の若年成人に良い影響を与える情報を含んでいることを確認します。ランダム化比較試験（RCT）は、多様な人々に有用であることを保証するために、米国内の4つの試験サイトで実施される予定です。

「私たちのツールキットには、政府保険と民間保険の両方をナビゲートするための情報とそれらを取得する方法が含まれます。」とブランシェット博士は述べています。「糖尿病は低所得者層により大きな負担をかけることが分かっており、このツールキットは民間保険に加入している方と同様に、これらの方々を支援することを目的としています。」

このツールキットは、毎年または必要に応じて、The Diabetes LinkのResource Hubで維持・更新され、将来にわたって無料でアクセス・利用することができます。

出典

https://www.newswise.com/articles/university-hospitals-and-the-diabetes-link-aim-to-improve-health-outcomes-for-young-adults-with-type-1-diabetes-by-developing-a-financial-literacy-toolkit