バイオニック膵臓、標準的なインスリン投与方法と比較して1型糖尿病管理を改善
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2022年10月9日1型糖尿病の患者数は、主に成人の患者数の増加により、今後20年間で1,740万人に急増する可能性があることが、新しい研究で推定されています。
世界中で、1型糖尿病と診断された人の数は、2040年までに2倍の1,700万人以上になる見通しであることが、新たな研究で明らかになりました。
Lancet Diabetes & Endocrinology誌に9月13日に発表された研究結果によると、昨年、世界中で推定840万人がこの疾患を患っていたとのことです。また、1型糖尿病が早死にしなければ、さらに370万人が昨年生きていたであろうことも明らかにされた。
この研究結果は、以前は若年性糖尿病と呼ばれていたこの病気が、もはや小児期だけの病気ではないことを示唆している。昨年新たに診断された症例の半数は、39歳以上の高齢者に見られたものである。また、成人の新規症例は316,000件で、小児および青年の194,000件よりはるかに多い。
この研究の共著者であるオーストラリア、メルボルンのモナシュ大学公衆衛生・予防医学部のディアナ・マグリアーノ博士は、このことは、長年にわたる治療プログラムを大人にも対応できるように変更する必要があることを示唆している、と言う。
「このようなプログラムは、それが存在する国では、ほとんど1型糖尿病の子供や若者を対象として設計・実施されています」とMagliano博士は述べています。「さらに、我々の発見は、データが特に乏しい成人集団における1型糖尿病の発症、有病率、死亡率に関する監視とデータ収集を強化することが緊急に必要であることを強調しています」。
1型糖尿病は、血液中のグルコース(糖分)を常に健康なレベルに保つためのインスリンというホルモンが体内で十分に作られなくなることで発症する自己免疫疾患である。この病気は予防することができません。1型糖尿病の方は、1日中血糖値をモニターし、インスリンを注射してグルコースレベルを健康な範囲に維持することが必要です。
肥満や加齢と関連する2型糖尿病と比べるとはるかに少なく、健康的な体重を維持することで予防できることが多いです。2型糖尿病になると、血糖値を管理するためにインスリンを効率的に使うことができなくなり、血糖値が上昇する。この状態はインスリン抵抗性と呼ばれる。
今回の研究では、97カ国の小児、青年、成人のデータをもとに、数学的モデルを用いて1型糖尿病の世界的な傾向を調査しました。65カ国の罹患データと37カ国の死亡データを用いて、現在の患者数と死亡数を推定し、2040年までの傾向を予測した。
解析の結果、1型糖尿病の有病率が最も高い10カ国が、世界の患者数の60％を占めていることがわかりました。米国、インド、ブラジル、中国、ドイツ、ロシア、カナダ、サウジアラビア、スペイン、英国である。
また、1型糖尿病患者の5人に1人は、低所得国または中所得国に居住していることもわかりました。
死亡率のデータを見ると、1型糖尿病による死亡者の20％が診断されないまま死亡していることがわかった。これらの症例の多くは、サハラ以南のアフリカと南アジアで発生していました。
「インスリンやその他の必需品の入手を可能にするなど、1型糖尿病の治療水準を高め、1型糖尿病の兆候や症状に対する認識を高め、すべての国で100％の診断率を達成することによって、今後数十年間に数百万人の命を救う機会があります」と、この研究の上級著者であるオーストラリア・シドニー大学のグラハム・オグル（MBBS）氏は述べています。
米国疾病対策予防センター（CDC）によると、1型糖尿病の症状に気づかずに何年も生活してしまうこともあるそうです。症状としては、頻尿や喉の渇き、疲労感、手足のしびれなど、2型糖尿病と似たようなものがあります。1型糖尿病では、人によっては吐き気や嘔吐、胃痛を経験することもあります。
著者らは、モデルに入力するデータの不足など、この研究のいくつかの限界を認めている。成人人口、低・中所得国、1975年以前のデータはより限定的である。近隣諸国からの外挿によって得られた情報は、遺伝的・環境的要因によって正確さを欠く可能性がある。また、診断外死亡率の推定は、臨床医の印象に基づくものであり、実態よりも高い、あるいは低い可能性がある。診断例での死亡率については、1980年以前は情報が少ない。