アイルランドで最も一般的な小児慢性疾患である1型糖尿病と診断されたとき、ダニー・リーは4歳でした。

エヴァ・リーの4歳の息子、ダニーは水を飲むのを嫌がりました。

同じ頃、日中コップ一杯の水を飲むだけでなく、現在6歳のダニーも非常に空腹でした。また、エヴァと夫のジョーは末っ子の機嫌が悪いことに気づきました。「あの子はとても泣き虫でした。」とミース州に住む3児の母親は言います。

グーグルで検索すると糖尿病がヒットし、当時美容師として働いていたエヴァは、ダニーのチャイルドマインダーもダニーの症状を指摘しているのを聞いて、ダニーを開業医に連れていきました。指を刺す検査で血糖値が非常に高いことがわかりました。

ドロゲダの聖母病院の救急外来で、ダニーはすぐに1型糖尿病と診断され、すぐにインスリンを投与されました。

1型糖尿病は、膵臓からインスリンが分泌されなくなることで発症します。インスリンは、食物から摂取したグルコース／糖分が体内の細胞に入り、燃料として使われるようにするホルモンです。

インスリンが分泌されなくなると、ブドウ糖は利用されなくなり、体内に蓄積されあす。身体は過剰なグルコースを尿として排泄することで反応し、糖尿病の主な症状である大量の尿を排出し、しばしば脱水症状を引き起こし、喉の渇きが増します。

命にかかわる1型糖尿病の合併症を避けるためには、タイムリーな診断が不可欠です。

症状が長引き、その状態を放置しておくと、身体はますます予備の燃料供給に頼るようになり、脂肪を過剰に分解し、その過程で酸性のケトン体が形成されます。これらのケトン体は蓄積し、体内の酸性度を変化させ、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）を引き起こします。

「DKAは非常に重篤な病態で、体調が非常に悪くなります。生命を脅かす可能性があり、病院での緊急治療が必要です。」と、糖尿病アイルランドの教育・支援コーディネーターで看護師のクリスティーナ・ハミルトンは言います。

小児期の診断

1型糖尿病は通常、幼児期または10代で発症するが、どの年齢でも発症する可能性があります。

アイルランドの子どもの発症率は世界で10番目に高いです。子どもと若者の新規発症率は、2019年から2021年の間に21％増加しました。ここでは毎週平均7人の子供と10代の若者が診断されています。

「アイルランドで最も一般的な小児慢性疾患です。」とハミルトンは付け加えます。

1型糖尿病と診断された時点で、生命を脅かすDKAを発症している子どもの割合は非常に高く、10人に4人以上にのぼります。

1型糖尿病の症状は初期には微妙で、しばしば見逃されたり、単なるウイルス感染や尿感染と誤解されたりします。

「兆候や症状は、他の疾患と似ていることがあります。」と彼女は言います。

認知度を高めるために、糖尿病アイルランドとアイルランド小児糖尿病全国登録は共同で、1型糖尿病の赤旗症状を強調する頭字語、TESTを開発しました。

これらの症状は、1型糖尿病の可能性を示す重要な指標となり、緊急の血糖値または尿検査を正当化する、とTESTキャンペーンのスポークスマンは言います。これらの症状は、子供だけでなく大人にも当てはまることに注意することが重要です。

生活習慣の改善で58％まで予防可能な2型糖尿病とは異なり、1型糖尿病は予防不可能です。

自己免疫疾患であるため、なぜ発症するのかはわかっていないのです。

「食事療法と運動療法でコントロールできると思っていました。」と、エヴァ・リーは診断直後、ダニーの病状を厳しく管理しなければならなくなったときのショックを語ります。

バランスをとる

1型糖尿病の日常管理には、インスリン投与と食事摂取、運動のバランスをとることが必要で、患者はインスリンを何度も注射するか、インスリンポンプで注入しなければなりません。

当初、ダニーは8日間入院しました。ダニーが家に帰れるようになるには、管理方法を知らなければなりませんでした。

「食事の前にグルコースレベルをチェックするために、指を刺すテストの方法を学ばなければなりませんでした。食品ラベルの読み方、食べ物の量と測り方、そして彼のレベルと与える食べ物の量に基づいたインスリンの量を理解しなければなりませんでした。

インスリンの注射の仕方を学ぶ必要がありました。看護師は、これは一生ものだと説明してくれました。

「多くの要因が血糖値に影響を与えることを付け加えて、”活動は血糖値を低下させることができ、ダニーは非常に震え、めまい、無気力、吐き気を感じることがあります。」リーは言います。

日中とても活動的だと、夜間の血糖値に影響します。さまざまな要因があります。ダニーの値が低ければ、ヨーグルトやビスケットなどのブドウ糖を与え、高ければインスリンを投与します。自由な夜はめったにありません

今、規制が始まったのですか？。と聞かれますが、「いいえ、ずっとこのままです。生活の一部になるのです。」と答えます。

最近の1型糖尿病患者のモニタリングとインスリン治療の進歩も、生活を楽にしています。ダニーはDexcom（グルコース・モニタリング・システム）を装着して血糖値を記録しています。血糖値が過度に上昇／下降すると、両親の携帯電話にアラートが送られます。

「今はインスリンポンプもつけているので、注射の必要はありません。」とリーは言います。

ダニーは時々ふらふらしながらも、『糖尿病なんて嫌だ、もう嫌だ』と言いますが、基本的にはうまく対処しています。

彼はとてもいい性格で、ちょっとしたコメディアンで、サッカーに夢中で、レナルドが大好きなんです。

彼女の大きなメッセージ： TESTとは何かを知ってください。

出典

https://www.irishexaminer.com/lifestyle/healthandwellbeing/arid-41246830.html