思春期の発育障害は、1型糖尿病の小児および青年の関連疾患として挙げられています。本研究の目的は、(1)1型糖尿病を有するインドの青少年における思春期開始年齢の中央値と黄体形成ホルモン（LH）および性ステロイド濃度を推定すること、(2)思春期が血糖コントロールおよびインスリン抵抗性（IR）に及ぼす影響を評価することです。

この横断研究は、6～23歳の1型糖尿病の小児および青年399人を対象としました。人口統計学的データ、人体計測データ、生化学的データ、骨盤超音波データを標準的なプロトコルで収集しました。IRは推定グルコース廃棄率を用いて算出され、思春期はTanner病期分類を用いて評価されました。

乳房発育開始、陰毛発現、初潮の年齢中央値は、女児で11.3歳、11.4歳、12.8歳、男児で10.6歳、12.7歳でした。1型糖尿病患者の平均LHおよび性ステロイド濃度は、思春期の各段階において健常者と同程度でした。健康なインド人小児から得られたLHと性ステロイドのカットオフ値は、思春期開始の判定において高い感度と特異性を示しました。思春期早発症、思春期遅延、卵巣嚢腫、多嚢胞性卵巣の有病率は、それぞれ0.9％、5.1％、5.1％、8.6％であった。思春期の被験者では、血糖コントロールとインスリン感受性が不良でした。

1型糖尿病患者の思春期開始年齢、LH、性ステロイド濃度は、それ以外の健康なインド人小児と同様であり、思春期の患者では血糖コントロールとIRが不良でした。1型糖尿病の合併症の多くは血糖コントロール不良と関連しているが、思春期障害は血糖コントロールが最適でないにもかかわらず有意に低かった。

出典
https://www.physiciansweekly.com/assessment-of-pubertal-onset-and-disorders-of-puberty-in-indian-children-and-youth-with-type-1-diabetes/