1型糖尿病を患うと、生活が一変することはすでに周知の事実ですが、1型糖尿病患者の3人に1人が摂食障害を発症することが分かっています。

1型糖尿病では、食事内容や体重をチェックする検診を受ける必要があります。

摂食障害になりやすい方にとって、これらの必要性は明らかに問題です。

1型糖尿病の人が、体重を増やさないためにインスリンの服用を制限したり中止したりすることを、T1DE（Type 1 Diabetes and Disordered eating）と表現しています。”糖尿病 “は致命的な結果をもたらすことがあります。

28歳のアリエラ・トマソンは、21歳のときに糖尿病と診断されました。彼女は10代の頃、何年も過食症と闘っていました。血糖値をコントロールするために服用していたインスリンに体が反応したことで、自分のボディイメージをめぐる不安が再燃したのです。

アリエラはこう説明します。「ほとんどの人はすごく痩せていて、私も少し痩せていました。診断を受けてインスリンを打ち始めると、体は突然、『ああ、大変だ、食べ物がある』と思うようになるんです。そして、すべてを脂肪として蓄え、水分を蓄えるのです。診断後、かなり早く体重が増えたので、その後、何年も悩んだわ。」

彼女は続けます。 「摂食障害のセラピーを受けると…食べ物に執着しないようにと教えられましたが、3ヶ月後には食べ物に執着せざるを得ない生涯の健康状態になっていました。バランスをとるのは本当に難しいことだと思います。」

現在、アリエラは食べ物やインスリン治療との関係をより健全に保っていますが、他にも同じような問題に苦しんでいながら気づかれない人がいるのではないかと疑われています。

インスリンを制限したり止めたりすることの危険性

膵臓は、私たちの体がブドウ糖をエネルギーとして使い、血糖値を管理するために、インスリンというホルモンを分泌しています。膵臓がこのホルモンの分泌を停止したり、できなくなったりすると、血糖値が高くなる（高血糖）のを防ぐために、インスリンを注射する必要があります。

インスリンが効かない状態が長く続くと、高血糖のため、手足の神経に永久的な損傷を与え（末梢神経障害）、目に永久的な損傷を与え視力を失う（糖尿病網膜症）、臓器障害や糖尿病ケトアシドーシスなどの生命を脅かす状態になることがあります。

糖尿病慈善団体JDRF UKのヒラリー・ネイサンは、次のように語っています。「1型患者の摂食障害で最も深刻なのは、インスリンが排出される場合です。」

「その減少または時間の経過とともにインスリンの正しいレベルの排出はまた、多くの臓器損傷、サイト損失、手足の損失、腎不全につながることができます。ですから、その結果は、その場限りでなく、一生続く可能性があるのです。」

問題への対処とサポートの発見

この問題に対処し、サポートを提供するために、NHS Englandは、糖尿病とメンタルヘルスサービスを組み合わせた多数のT1DEサービスを全国に展開しています。

NHS Englandのサラ・アリシア氏はこう説明します。「現時点では、乱れた食事と1型糖尿病には、さまざまな種類があり、私たちは、できる限りさまざまなプレゼンテーションをピックアップしているとは思えません。」

また、「実際にどれだけの人がこのような経験をし、どのようにサポートすればよいのか、この分野でやるべきことがあると思います。」とも述べています。

現在、1型糖尿病と摂食障害の規模を評価し、それらの関連についての理解を深めるための国会調査が進行中です。

この調査によって、アリエラのような患者さんが受けられるサポートや治療について、国民的なコンセンサスが得られるかもしれません。

摂食障害の慈善団体であるBeatのウマイラ・マリク氏は、次のように述べています。「1型糖尿病患者にとって、リスクが高まる可能性があります。体重やグルコースレベルを頻繁にモニターする必要があること、食品ラベルを注意深く読む必要があること、診察の際に食事や体重、摂取量に注目することなどがその理由です。これらはすべて、自分の体、食べ物、体重といったものへの集中を高めることにつながります。それに加えて、糖尿病に対するネガティブなスティグマや誤解も、T1DEを発症する要因になり得ます。」

ウマイラによると、人々が回復するための鍵は、誰もが摂食障害の影響を受ける可能性があり、彼らはすべて十分なサポートに値するということを理解することです。

出典　

The link between diabetes and eating disorders