あなたのお子さんは1型糖尿病ですか？人生を変えるこのキャンプについて知っておく必要があります。
2023年3月31日人工膵臓技術で1型糖尿病の幼い子どもの血糖値コントロールが向上
2023年4月2日ベラパミルという血圧治療薬が、インスリンを作るベータ細胞を保護し、若年者の1型糖尿病の進行を遅らせることが、JDRFが資金提供した新しい臨床試験の結果で明らかになりました。
このエキサイティングな発見は、免疫療法に代わる治療法として、より多くの1型糖尿病患者が診断後に「よりソフトランディング」できるようになる可能性を示しています。
1型糖尿病は、免疫系が膵臓のインスリン産生β細胞を誤って攻撃し破壊することで発症します。この攻撃を食い止め、遅らせるために、科学者たちは、免疫療法と呼ばれる先駆的な新しい治療法によって、免疫系を再プログラムする方法を研究しています。
1型糖尿病に対する世界初の免疫療法は、テプリズマブと呼ばれ、2022年に米国で承認されました。しかし、英国では現在、免疫療法の治療薬はなく、1型糖尿病治療の日常的な一部となるのを見るまでには、さらに多くの研究が必要です。そこで、研究者たちは、β細胞を保護するための他の方法を模索しています。
ベラパミルは、心臓への血流を改善することで高血圧を治療するために使用される、NHSで入手可能な薬です。この薬は、1型糖尿病と診断されたばかりの少数の成人において、血糖値が高くなるとβ細胞を破壊するように指示する遺伝子からのシグナルをオフにすることで、β細胞を保護することが示されたことがある。
ベータ細胞を保護するもう一つの方法
米国の科学者チームは、JDRFの資金援助を受けて、ベラパミルが若年層の1型糖尿病にどのような影響を与えるかを調べるために、追跡調査を実施しました。
彼らは、過去1ヶ月以内に1型糖尿病と診断されたばかりの7歳から17歳の子供と若者を対象に臨床試験を実施しました。
88名の参加者のうち、47名にベラパミル錠を1年間毎日投与し、41名にはプラセボと呼ばれる無害なダミー錠を毎日投与しました。ベラパミルの投与量は体重に基づいて計算されたため、小柄な子どもは投与量が少なかった。参加者全員は、連続グルコースモニター（CGM）で血糖値を測定し、インスリン治療を継続しました。
研究チームは、1年間の試験でβ細胞がどの程度保護されたかを調べるため、C-ペプチド値を調べました。その結果、ベラパミルを投与したグループは、プラセボを投与したグループよりもCペプチド値が30％高いことがわかりました。
また、ベラパミル群は平均血糖値が低く、血糖値が目標範囲内に収まっている時間が長かったです。また、プラセボ群に比べ、インスリンの必要量も少なかった。
この結果から、ベラパミルは、β細胞を強化し、その破壊を遅らせることで、血糖値をより安定させる役割を果たし、膵臓がより長くインスリンを生産し続けることができることが示唆されました。また、参加者は深刻な副作用を報告しなかった。
今後どうなるのか？
今回の発見は、免疫療法に代わる治療法を見つけるための重要な一歩となるかもしれません。
ベラパミルはすでに他の健康状態の治療にも使われており、しかも安価で使いやすい。つまり、前向きな研究を続けることで、より早く進歩し、新たに1型と診断された人々が、症状の進行を遅らせることができる治療法に早くアクセスできるようになるかもしれないのです。
そうすれば、診断後に「ソフトランディング」して、血糖値を安定させる時間が増え、何年も先の糖尿病合併症を防ぐことができるかもしれません。
しかし、ベラパミルが長期的に安全で効果的であるかどうか、また、その保護効果がどの程度持続するかを理解するためには、さらなる研究が必要です。
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