インドはすでに世界の糖尿病大国として知られており、膨大な数の成人糖尿病患者がいます。小児では、1型糖尿病が最も一般的で、1歳児から発症する可能性があります。小児糖尿病は増加傾向にあり、15歳未満の1,000人の子どもたちが1型糖尿病を発症すると世界的に推定されています。1型糖尿病は、自己免疫が膵臓のβ細胞を永久的に破壊し、インスリンをほとんど、あるいはまったく分泌しない状態になることで発症します。これは、未治療の場合、臓器に複数の短期および長期の損傷をもたらす高血糖を生じさせます。

かつて大人の病気と考えられていた2型糖尿病は、遺伝的要因と環境要因の組み合わせにより、子供たちの間でますます増加傾向にあります。低体重で生まれ、小児期に急速に成長する子どもは、そのリスクが高くなる可能性があります。高脂肪・高カロリーの食品、包装された食品、洗練された食品、加工食品の過剰摂取、最小限の身体活動、屋外での遊びよりもテレビ、コンピューターゲーム、テキストなどのスクリーンタイムの増加などの生活習慣が、子どもたちを太りすぎ・肥満へと導きます。そのため、インスリンの分泌や作用が過剰になり、2型糖尿病やその合併症を発症するリスクが高くなります。子どもの2型糖尿病は、大人よりも発症が早く、重症化する傾向があることが研究により明らかになっています。

また、インスリンの生産や作用における遺伝的欠陥や、特定の慢性疾患を持つ子どもに起こる糖尿病、他の病気のための薬を服用することによって起こるかもしれない糖尿病の他のまれな形態があります。

子どもの糖尿病の症状

糖尿病の症状-小児糖尿病では、のどの渇き、排尿の増加、おねしょの増加、食欲があるにもかかわらず体重が減少するなどの典型的な症状がみられます。また、年少の子どもでは、感染症の頻度が増加し、体重が増加しないこともあります。未治療の1型糖尿病の子どもは、ケト酸が体内に蓄積し、呼吸困難や嘔吐、脱水、過労を引き起こすケトアシドーシスを呈することがあり、1型糖尿病と初めて診断されることが多いため、緊急に治療する必要があります。2型糖尿病の子どもは、太りすぎや肥満であることが多く、のどの渇きや排尿量が増え、疲れやすくなり、学校での成績も悪くなることがあります。

小児糖尿病の管理

1型糖尿病は、毎日の皮膚へのインスリン注射、血糖値のモニタリング、訓練を受けた専門家の監督下での食事計画、家族のサポートによって管理されます。訓練を受けた専門家の指導のもと、定期的に適時診断とスクリーニングを行うことで、合併症を予防することができます。

2型糖尿病は、ほとんど予防が可能です。健康的な食事、体を動かすこと、スクリーンを使う時間を最小限に抑えることを奨励し、それを選ぶことによって、子どもたちが太り過ぎの状態になるのを防ぐことができます。

保護者のサポート

お子さまに糖尿病の症状があるかもしれないと感じたら、血糖値のチェックを受けることが必要です。1型糖尿病の子どもは、治療を開始すると、一時的にインスリンの必要量が非常に少なくなる時期があり、これは「ハネムーン期」と呼ばれ、この時期を糖尿病が治ったと勘違いしてしまう人もいます。医師の監督なしにインスリンを使わないでいると、子供に深刻な結果をもたらすかもしれません。そのため、適切な指導ができる専門家の診断を受けることが必要です。糖尿病の子どもは、専門家と家族のサポートがあれば、普通の生活を送ることができます。特に、健康的な食事習慣を身につけ、体を動かし、糖尿病の症状があると感じたら検査を受けさせ、肥満の検査も受けさせましょう。

高カロリー/高糖分と加工食品、砂糖の多い飲み物の摂取を最小限に保ち、健康的な食事習慣にする – 毎日彩り豊かな食事にする – 1 日に少なくとも 5 種類の果物と野菜を丸ごと食べる、精製された食品を丸ごと食べる、 食事中のスクリーンタイムと、少なくとも 1 日 30 分間、あらゆる形態の運動に従事することが必要である。

出典

Nuances of tackling Juvenile Diabetes