1型糖尿病でのサーフィンは、複雑な挑戦のように思えます。しかし、適切な準備と心構えがあれば、それは可能であるだけでなく、非常にやりがいのあることでもあります。

疾病対策予防センター（CDCP）によると、2019年には、全年齢のアメリカ人2870万人（人口の8.7％）が糖尿病と診断されました。

このうち、28万3,000人の子供と青年、160万人の成人が1型糖尿病であり、インスリンを使用していると報告されています。

サーフィンは海で行われるため、インスリンレベルの管理が難しくなります。しかし、それを克服する方法はあります。

1型糖尿病の説明

1型糖尿病は、インスリンを作る膵臓のβ細胞を免疫系が誤って攻撃することで発症します。

このインスリンというホルモンは、私たちの細胞が血液からグルコースを取り込み、エネルギーとして利用するのを助けます。

インスリンが十分に分泌されないと、余分なブドウ糖が血液中に蓄積し、血糖値が上昇します。

血糖値の上昇は、のどがよく渇く、頻尿になるといった症状から、神経の損傷、腎臓の問題、心臓血管の問題など、より深刻な健康合併症まで、さまざまな形で現れます。

1型糖尿病の根本的な原因はまだ謎に包まれていますが、遺伝的要因や環境的誘因、さらには特定のウイルスに起因する可能性もあると考えられています。

2型糖尿病が一般的にライフスタイルの選択と関連し、高齢者に発症する傾向があるのに対し、1型糖尿病は子供や10代で発見されることが多いです。

とはいえ、人生の後半に発症することもあります。

1型糖尿病の管理には、注射かインスリンポンプによるインスリン治療と、一貫した血糖値チェック、バランスのとれたライフスタイルの維持が必要です。

元プロサーファーのスコット・ダントンは、16歳のときに1型糖尿病と診断されましたが、それ以来、情熱と健康状態を両立させています。

このカリフォルニアのアスリートはまた、より多くの人々がこのハードルを乗り越えられるように、1型糖尿病の知識をサーフィンのコミュニティとオープンに共有しています。

1型糖尿病でのサーフィンが困難な理由

サーフィンは肉体的な要求を伴うため、炭水化物を急速に消費し、血糖値の驚くべき低下につながる可能性があります。

さらに、このスリリングなスポーツのおかげでアドレナリンが放出され、低血糖の徴候が見えにくくなることもあります。

さらに、インスリンポンプやグルコースモニターが非防水区域に入る心配もあります。

しかし、波に挑戦する勇気のある1型糖尿病患者たちは、このような激動の海を乗り切るための戦略を考え出しました。

サーフィン前の準備 炭水化物の補給

手始めに、カーボローディングというテクニックがあります。

海に飛び込む前に炭水化物を多く含む食事を摂り、インスリンの量を調整することで、糖尿病のサーファーは血糖値が急激に下がらないようにしています。

重要なのは、血糖値を安全なレベル、つまり225～250mg/dl程度まで上げることで、深刻な症状を引き起こすことなく、サーフィンのセッション中に血糖値が下がる余地があります。

理想的にはパドリングに出る直前に、25～40グラムの炭水化物を摂取し、食事時のインスリンをバイパスすることで達成できます。

しかし、このバランスをとることが重要です。

血糖値を上げ過ぎると高血糖を誘発し、疲労を引き起こし、糖尿病性ケトアシドーシスのリスクも高まるます。

インスリン投与量の調整

インスリン投与量の調節は非常に重要であるが、デリケートなダンスです。

母なる自然とその波は予測不可能であり、インスリンレベルを調整したサーファーがビーチで干からびた状態になる可能性があります。

多くの場合、最も安全な方法は、基礎用量を維持し、食事時インスリンを見送ることです。

適切なバランスを得るには、試行錯誤と血糖値モニタリングの精進が必要です。

低血糖への対応 サーフ中とサーフ後

あらゆる予防策を講じても、血糖値が急降下する可能性は常にあります。

しかし、備えあれば憂いなし。

多くのサーファーは、ボードショーツやウェットスーツにフルーツスナックやグルコースジェルを忍ばせています。

低血糖を感じたら、すぐに対処できます。

サーフィンの後は、即効性のある糖分を摂取し、次にゆっくりと放出される炭水化物を摂取することが不可欠です。

この2つのアプローチにより、血糖値が安定し、再び下がらないようにするのです。

テクノロジーのジレンマ：ポンプを使うか使わないか

インスリンポンプや持続グルコースモニタリング（CGM）デバイスのような技術的進歩は喜ばしいことだが、サーファーにとってはそれなりの課題が伴います。

すべてが防水であるわけではなく、防水であっても強力な波で外れてしまう可能性があります。

このような難題にめげない人には、防水テープが解決策となり、デバイスを確実に固定することができます。

しかし、多くの人は、波打ち際でポンプを紛失する心配が少なく、より柔軟性のある、1日複数回注入（MDI）法を選びます。

役立つヒント

波乗りと1型糖尿病を両立させるための実践的な一般的ヒントをいくつか紹介しましょう。

一緒に行動する： 自分の状態を理解し、低血圧の時にサポートしてくれる仲間と一緒にサーフィンをする。

炭水化物の摂取：波に乗る直前に炭水化物を摂取し、それに応じてインスリンを調整する。

緊急時の備蓄：水着やウェットスーツの中に、フルーツスナックなど即効性のある糖分を入れておく。

注意深く監視する： 血糖値をチェックせずに長時間サーフィンをしないこと。

機器を保護する： CGMやポンプを防水テープで固定する。

教育する： レッスンを受ける場合は、インストラクターに自分の状態を伝え、必要に応じてどのようにサポートできるかを伝えましょう。

コンディションを整える：前回のサーフィンからしばらく経っている場合は、身体が準備万端であることを確認する。

経験を受け入れる： サーフィンは変幻自在で爽快なものです。サーフィンは変幻自在で爽快なものです。

1型糖尿病サーファーからの実践的アドバイス

以下のまとめは、1型糖尿病のサーファーがオンラインフォーラムで共有した主な洞察、アドバイス、戦略をまとめたものです。

食事戦略

グリコーゲンの貯蔵量を増やすために、前日の夜か朝に食事量を増やす。

炭水化物と一緒にタンパク質や脂肪を食べると、炭水化物の分解が遅くなり、エネルギーが持続する。

即効性のある炭水化物（ドライデーツなど）と遅効性の炭水化物（パンなど）をサーフィン前に摂取する。

食事のためにボーラスが必要な場合は、通常の50％程度にする。

不測の事態に備えて、ジェル状の砂糖パックを常備しておく。

サーフィンとモニタリング

血糖値が高い状態（約200～250mg/dl）からサーフィンを始める。

サーフィンの前に少量のスナック（バナナやグラノーラバーなど）を摂取する。

一時的な基礎設定などの技術を使用して、活動中のインスリンレベルを管理する。

チューブレスの防水インスリン注入装置とその機能を使用して、基礎インスリンを減らす。

休憩中に定期的に血糖値をチェックし、少量の食事で血糖値を安定させる。

糖分タブレットや手軽な炭水化物源を用意しておく。

サーフィンの後はタコスのようなしっかりした食事をとり、必要に応じてインスリンを調整する。

CGMをスマートウォッチに直接接続できるようにするなど、技術の進歩に期待する。

段階的適応

高値と低値のリスクのバランスをとりながら、血糖値の個人的な好みを決める。

サーフィンのアクティビティに合わせて、インスリンの定期的な投与量を短時間と長時間の両方で調整する。

短時間の入水から始め、自信と血糖コントロールが向上するにつれて徐々に増やす。

個人の経験に基づいて戦略と技術を調整し、最良のバランスを見つける。

出典

https://www.surfertoday.com/surfing/how-to-surf-safely-with-type-1-diabetes