1型糖尿病の生徒がグルコメーター、インスリン、スナックを携帯できるように
2023年8月6日1型糖尿病患者の半数が低血糖症の治療費を心配
2023年8月8日若年性糖尿病としても知られる1型糖尿病の管理はより難しく、患者の感情的・社会的幸福にも影響を及ぼす可能性があると、医師たちはインスリン依存性疾患に対する認識を深める必要性を強調しました。
1型糖尿病は、膵臓でインスリンがほとんど、あるいは全く作られない慢性疾患です。
インスリンがない場合、血糖値は危険なほど上昇し、血管を傷つけ、失明、腎不全、心臓発作、神経損傷–手足の切断にもつながる–を引き起こす可能性があります。
「1型糖尿病患者は、日常的に様々な困難に直面している。主な課題には、インスリン依存、血糖管理、炭水化物計算、食事計画、低血糖（血糖値が非常に低い状態）、高血糖（血糖値が非常に高い状態）などがあります。」と、インドラプラスタ・アポロ病院（デリー）の内分泌内科シニア・コンサルタント、リチャ・チャトゥルヴェディはIANSに語りました。
「1型糖尿病の人は、特に糖のコントロールがうまくいかないと、様々な感染症にかかりやすくなります。この状態は、糖尿病性ケトアシドーシスのような合併症を引き起こし、腎臓、網膜、神経機能などの重要な臓器が影響を受けたり、胃腸を含む様々な問題を引き起こす可能性があります。」と、プネーにあるD.Y. Patil Super Specialty Hospitalの糖尿病専門医兼老年医学HODであるアヌ・ガイクワド氏は付け加えた。
「これらの患者は心臓血管の問題にも非常に弱く、心臓発作を起こしやすい。」
インドでは、2型糖尿病が1型糖尿病よりも多くみられます。しかし最近、インドでは1型糖尿病患者が急増しています。
Lancet Diabetes and Endocrinology』誌に掲載された研究によると、現在インドには約86万人の1型糖尿病患者がおり、若者の6人に1人が診断がつかないまま死亡しています。
インドはまた、世界の1型糖尿病患者（推定840万人）の60％にあたる508万人を占める10カ国のうちの1つである。この研究では、2040年までに1,350万人から1,740万人という大幅な増加が予測されています。
型糖尿病の増加の背景には、不純物や不衛生な食習慣、座りがちなライフスタイル、アルコールやタバコの消費、ウイルス感染、遺伝的理由などがあります。
その他の要因としては、遺伝的素因、ウイルス感染や特定の化学物質への暴露などの環境、特に農村部では医療施設へのアクセスが限られているため、診断が遅れ、管理が不十分になることがある、と医師たちは説明しました。
また、特に農村部では、医療従事者だけでなく一般住民の認識不足も大きな役割を果たしており、診断が遅れ、合併症を引き起こし、病気の負担が大きくなる可能性があるとチャトゥルヴェディ氏は述べた。
さらに、病状を管理することは、患者の精神的ウェルビーイングにも大きな影響を与えます。
「1型糖尿病のような慢性疾患と付き合うと、精神的な負担が大きくなります。自己管理の必要性、合併症への恐怖、血糖値のモニタリングのストレスは、不安、抑うつ、糖尿病の苦痛などの感情的な問題につながる可能性があります。1型糖尿病患者にとって、精神的なサポートやカウンセリングを受けることは重要です。」とチャトゥルヴェディは語りました。
最近、パキスタン人俳優のファワード・カーンは、17歳の時に1型糖尿病と診断されたことが彼の人生にどのような影響を与えたかについて語りました。
YouTubeチャンネル『FreeStyle Middle East』との対談で、『Kapoor and Sons』の俳優は、24年間インスリンを打ち続けてきたと語った。彼は、どこに行くにもインスリンを携帯することが生活の一部となり、数時間ごとに常に血糖値をモニターしなければならなかったと付け加えました。
近年、1型糖尿病の治療で注目すべき新しい治療法や技術には、人工膵臓システムがあり、CGM（持続グルコースモニタリング）とインスリンポンプを組み合わせることで、リアルタイムのグルコースレベルに基づいてインスリン投与を自動的に調整することができる、とチャトルヴェディ氏は述べました。
超速効型インスリン製剤のような速効型インスリン製剤は、作用開始が早く作用時間が短いため、従来のインスリン製剤よりも正確な投与が可能となり、食後の血糖コントロールが改善されます。
臨床試験では、伝統的に2型糖尿病の治療に用いられてきたGLP-1受容体作動薬や、1型糖尿病患者のインスリン産生能力の維持・回復を目的とした免疫療法も検討されている、とチャトゥルヴェディ氏はIANSに語りました。
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