1型糖尿病の診断に触発され、医療従事者を目指す姉妹
2023年5月15日ゴリーブ小児科病院とJDRFが1型糖尿病教育ビデオシリーズで提携
2023年5月17日1型糖尿病患者におけるクロノタイプに関する新たな研究により、朝型のクロノタイプは、中間型や夜型のクロノタイプに比べ、睡眠の質を維持し、精神的な健康状態を改善する可能性があることが示されました。
横断的な観察研究の結果、65％以上の人が睡眠の質が悪く、夕方型の人は他の型の人よりも睡眠の質と幸福度が低いことが示され、朝型の人は睡眠の質が良く、感情の幸福度が高いという有意な相関があることも示唆されました。
かつては健康全般の中で見過ごされていた睡眠の役割ですが、睡眠の健康に対する理解と認識が深まり、特に慢性疾患の管理に関連するヘルスケアの多くの分野での議論の最前線に押し上げられています。その一例として、2023年3月にObesity誌に掲載された、睡眠と心代謝系の健康との関係を調べた研究では、睡眠の健康状態が悪い患者ほど、インスリン抵抗性に移行しやすいと結論付けられています。
研究者らによると、1型糖尿病のクロノタイプと睡眠の質および気分との関連を検討した研究はほとんどありません。このことを念頭に置いて、研究者は、2016年3月～2020年7月に内分泌外来で治療を受けた患者さんから得られたデータの観察的、横断的分析として今回の研究をデザインしました。
本研究に参加するためには、患者さんの同意が必要であり、少なくとも6カ月前に医療従事者によって1型糖尿病の診断を受けており、年齢が18～75歳であることが必要でした。年齢基準を満たさない場合、末期疾患である場合、妊娠中である場合、急性糖尿病関連疾患である場合は除外されました。全体として、95名の患者さんが組み入れの対象として確認されました。このコホートは、平均年齢38歳（範囲：18-70歳）、平均BMI24.4kg/m2、52.6%が男性でした。
研究の一環として、研究者は、朝型・夕型質問票（MEQ）によりクロノタイプを評価し、患者を「極度の朝型」「中程度の朝型」「中間型」「中程度の夕型」「極度の夕型」の5グループに分類した。また、解析のために、Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）による睡眠の質、Epworth Sleepiness Scale（ESS）による日中の過度の眠気、Patient Health Questionnaire-9（PHQ-9） によるうつ症状、Emotional Well Being Index（IWHO-5） による感情の幸福を評価しました。
分析の結果、中間型が最も優勢であり、参加者の55％を占めました。その他の評価項目については、67.4%が「睡眠の質が悪い」、14.7%が「日中の過度の眠気」、6.3%が「抑うつ症状」、16.8%が「幸福感が低い」と報告しています。
クロノタイプとの関連を調べたところ、夜型クロノタイプは他のクロノタイプに比べて、睡眠の質が悪く（P=.05）、幸福感が低い（P=.03）ことが示唆されました。また、朝型であるMEQスコアが高いほど、身長が低い（P=.043）、PSQIの値が低い（P=.040）、感情的幸福の値が高い（P=.040）と相関がありました。
「サンプルを増やす必要はあるが、朝型クロノタイプは、睡眠の質の向上やうつ病のリスクの低下（感情的幸福のスコアが高い）と有意な相関があり、我々の研究仮説を一部裏付けることがわかった。」と研究者は書いています。
出典