世界の糖尿病患者数の95%以上を占める2型糖尿病に比べ、1型糖尿病は統計上の数字として後回しにされています。しかし、1型糖尿病の影響は非常に大きく、早期発見・早期治療を怠ると死に至ることもあります。しかし、その世界的な負担は、これまで十分に理解されていませんでした。
1型糖尿病は、毎日使うインスリンをはじめ、適切な治療とケアによって、健康で長生きすることができる病気です。しかし、米国や世界の多くの国では、最も基本的な治療さえも受けることができません。
1型糖尿病の影響を評価するために、JDRFとそのグローバルパートナーは、1型糖尿病の発症率と影響に関する知識の大きなギャップを国ごとに特定し、対処するために、世界で初めてのツールである1型糖尿病指標を作成しました。このような知識があれば、命を救い、この病気とともに生きる人々の健康を向上させるための介入策を開発することができるのです。
この指標は、1型糖尿病が最新の治療を受けていない場合、命を縮め、命を奪い、患者本人やその家族、医療制度に多大な負担をかけることを定量的に示しています。10歳でこの病気と診断された場合、平均で32年の健康寿命を失うことになります。
1950年から2040年までの出生群に基づくと、もし人々が1型糖尿病の診断と治療のための介入を普遍的に利用できなければ、2040年までに685万人の命が失われ、HIVと同様の規模と影響を持つ、世界最大の致命的慢性疾患の一つとなることが予想されています。
この危機を回避し、比較的小さな投資で何百万人もの人々の生活を向上させることができます。1型糖尿病指標は、政府や保健機関が1型糖尿病に関する研究や介入策の優先順位を決定するための重要な出発点となることを私は願っています。また、この指標は、1型糖尿病患者やその介護者が、彼らにふさわしいケアやサポートを求める際に、力を貸してくれることでしょう。
ケア水準が劇的に異なるという話を世界中から聞いてきました。これは発展途上国だけでなく、裕福な国でも同じことです。
私の兄、スティーブンと私は、それぞれ45年と38年の間、T1Dとともに生きてきました。兄は3歳のときに、私は13歳のときに診断されました。インスリン製剤の改良、持続的血糖値モニター、自動インスリン投与システムなど、1型糖尿病の治療法の進歩は、私たちの生活をより良いものに変えてきました。しかし、米国や裕福な国、低所得の国の1型糖尿病患者は、こうした改善策を利用することができません。T1D Index1型糖尿病指標によると、1型糖尿病に関する近代的な医療報告が始まって以来、30万人以上のアメリカ人が、合併症や病気に関する課題によって死亡していなければ、現在でも生きていたはずです。こんなことは許されません。
マラウイの臨床医は、もし1型糖尿病の子どもたちが迅速な診断と基本的なケアを受けることができれば、彼らの命は何十年も延びる可能性があると話してくれました。メキシコやブラジルでは、標準的な治療が何年も遅れており、失明や腎臓病などの破壊的な合併症を引き起こし、早死にすることもあるのです。
このような話は説得力がありますが、それだけでは政策変更や新たな投資を促すには十分ではありません。
多くの課題がそうであるように、データも変化を促すのに役立ちます。1型糖尿病指標は、1型糖尿病患者さんの現在の軌道を変えることができる4つの重要な介入策を特定するのに役立っています。
1型糖尿病を正確に診断するための教育・訓練を充実させる。
インスリンや血糖値測定器へのアクセスを容易にすること
1型糖尿病患者全員が、血糖値のモニタリングとインスリンの投与を自動化する技術を利用できるようにする。
1型糖尿病の予防、治療、治癒のための新たな研究への投資を拡大する。
1型糖尿病指標が提供する1型糖尿病のグローバルスナップショットにより、JDRFなどの支援団体は、世界中の政策立案者、非政府組織、その他の意思決定者と協力して、これらの介入策の実施を支援し、1型糖尿病患者がどこに住んでいても成長できるように質の高いケアを提供するための的を得た戦略を開発することが可能になります。
正しい診断と基本的なケアという簡単なことで、命を何十年も延ばせるのであれば、世界は道徳的に行動する義務があります。