DIYシステムは自動インスリン投与の一種

ワークライフバランスの必要性は誰もが耳にしたことがあるだろう。糖尿病と生活のバランスの必要性は、多くの糖尿病患者にとって困難なものであったが、研究や技術が進化するにつれて、慢性疾患を管理する方法も進化している。

1型糖尿病は自己免疫疾患であり、身体が混乱し、インスリンを産生する細胞が破壊される。研究によると、1型糖尿病患者は毎日約180の健康に関する決定を下しています。そのため、病気の管理は難しく、患者の日常生活に影響を与えます。

マニトバ大学のディラン・マッケイ助教授（栄養学・慢性疾患学）は、毎日このような問題に直面し、それを理解するために研究に専念しています。彼は糖尿病患者のケアを改善したいと考えています。マッケイが注目している分野のひとつは、グルコース値とインスリン投与の管理に携帯電話を使うことです。

このシステムは “DIY AID（Do-it-yourself Automated Insulin Delivery）”と呼ばれ、その仕組みはスマホ上に自分でアプリを作成することで実現する。そう、アンドロイドでもiPhoneでも自分でアプリを作るのだ。しかし、これには開業医や医療提供者の間で抵抗や不安がある。マッケイによれば、「ウェブサイトやフォーラム、フェイスブックには、この方法をステップ・バイ・ステップで紹介しているページがたくさんあります。思っているほど難しくないし、超技術者でなくても使えます。」

このアプリは、持続グルコースモニタリング（CGM）デバイスとインスリンポンプを接続し、アプリはCGMからのグルコースレベルを使用し、糖尿病患者からの直接の入力を必要とせずに、いつ、どのようにインスリンの量を調整するかをポンプに指示する。そのため、アプリは一晩寝ている間に調整を行うことができ、一晩中、そして起床時の血糖値の改善につながる。

マッケイ自身、1型糖尿病を患っており、アプリをインストールする前は、夜通し起きてグルコースレベルを検査し、インスリンを調整することが多かったといいます。マッケイは、2014年に初めてDIY AIDアプリが作られたときに、その存在を知りました。 彼は2019年、ついに自分でアプリを作ることを決めました。この新しい技術に着手したとき、彼は慎重に楽観視していたが、特に彼の睡眠パターンに関しては、人生を変えるほどの影響を与えるとは予想していませんでした。マッケイによると、今ではほとんどいつも夜通し眠れるようになり、生活の質が向上したといいます。仕事と家庭生活に関しては、通常なら糖尿病が占めていたであろう他のことをするために、脳の自由が増えた。だから、家族と過ごす時間が増えたんだ。

現在までに、このDIY AIDシステムを使用している人は世界中に9,000人いると推定されるが、医療提供者や開業医の間では、この習慣は必ずしも支持されていなかった。糖尿病カナダは最近、この技術の利点を研究し、DIY AIDに関するポジションステートメントを発表しました。同声明では、DIY-AIDは臨床医が患者中心のケアプランの一環として支援すべきものであると強調されています。

DIY-AIDは、マッケイが共著者として協力し、この問題に関するDiabetes Canadaの最新論文をレビューしたHealth-Care Practitioner（HCP）ユーザーガイドの中でも強調されている。開業医のためのトピックには、フォローアップケア中の糖尿病患者をサポートするための治療オプションについて議論すること、血糖測定基準やQOLの改善を支援することなどが含まれる。

マッケイは1型糖尿病の管理に関してさらなる技術開発が将来どのようなものになるかに期待を寄せており、利用可能なすべての選択肢に目を向けて、ヘルスケアの旅を自分にとって最適なものにするよう勧めています。

医療従事者は、患者ケアの指針として、また研究に関する最新情報を得るために、糖尿病カナダに頼る傾向がある。最近、DIY AIDsに関するビデオでその見解を発表しました。

マニトバ大学の研究の一部は、カナダ政府研究支援基金からの資金援助を受けています。

出典

Do-it-yourself insulin management tech gets national acceptance