1型糖尿病患者の多くが、血糖値を健康な範囲に保ちながら安全に運動することに苦労していることが、イリノイ州シカゴで開催された内分泌学会の年次総会ENDO 2023で発表された研究によって明らかになりました。
有酸素運動の前後で血糖値の高低を管理することは、1型糖尿病患者にとって依然として最大の課題の1つです。本研究は、1型糖尿病患者の運動に関するガイドラインや推奨事項が、実際の現場でどの程度理解され、実施されているかについて、多くの重要な知見を提供するものです。
アーカンソー大学医療科学部（アーカンソー州リトルロック）主任研究員 ジョセフ・ヘンスケ（M.D.）これらのガイドラインの実施と認知度を評価するために、研究者らはオンライン調査を作成し、運動のためにランニング、ジョギング、ウォーキングをしている1型糖尿病の成人限定のソーシャルメディアグループに投稿しました。この調査は、102名の1型糖尿病の成人から回答を得ました。回答者全員が定期的に運動をしており、68％が週に4日以上、平均して週に23マイルを運動していると回答しました。回答者のほぼ全員（97％）が持続グルコースモニターを使用していると回答し、75％がインスリンポンプを使用していました。過去3ヶ月間の平均的な血糖値を測定する血液検査であるHbA1cの自己申告平均値は7.1％（多くの糖尿病患者の目標は7％以下）であり、糖尿病のコントロールは概ね良好です。医師の治療を受けているにもかかわらず、ほとんどの回答者が糖尿病や運動について自分で勉強したと感じていることがわかりました。調査の結果、80％が糖尿病や運動について主に「試行錯誤」から学んだと答え、46％がソーシャルメディアから、32％が医療チームから、28％がオンライン検索から学んだことがわかりました。複数の方法を利用している人もいました。
調査では、27%の回答者が運動に対する大きな障壁として低血糖への継続的な恐怖を報告し、36%が運動のためにグルコース変動の増加に気づいたと報告していることがわかりました。さらに、回答者の19％が低血糖症の無自覚があると回答しました。これは、糖尿病患者が、発汗、震え、胃の中の蝶、うずき、しびれ、脈が速くなるなどの低血糖の通常の初期警告症状を経験しない場合に起こります。ガイドラインが公表されているにもかかわらず、73%が「過去24時間に重度の低血糖があっても運動した。」と回答し、74%が「運動前に非常に高い、原因不明の血糖値があっても、糖尿病の深刻で死に至る可能性のある合併症である糖尿病ケトアシドーシス（DKA）の検査を行わなかった。」、49%が「運動中に糖尿病のIDを身につけていなかった。」と回答しました。
「今回の調査では、1型糖尿病とともに生きる多くの人々が、技術に精通し、運動に熱心で、ヘモグロビンA1cに基づいて一見うまくコントロールされているにもかかわらず、高血糖や低血糖に悩まされ、安全に運動することに苦労していることが示されました。私たちは、糖尿病での運動に関する公表されているガイドラインの認知度を高め、より良い実用的な教育ツールの作成に貢献したいと考えています。」とヘンスケは語っています。
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