主な違いは、1型は自己免疫疾患であり、2型はそうではないということです。

1型糖尿病は自己免疫疾患であり、免疫系が膵臓のインスリン産生細胞を攻撃し破壊します。2型糖尿病は慢性疾患であり、いくつかの危険因子のためにゆっくりと時間をかけて発症します。この2つの疾患には類似点がありますが、管理方法にはいくつかの違いがあります。

この記事では、1型糖尿病と2型糖尿病について、誰が最も影響を受けやすいか、その病態がインスリンと膵臓にどのような影響を与えるか、症状、治療法などについて調べ、比較しています。また、モニタリング、食事療法、薬物療法による管理についても説明します。

1型糖尿病と2型糖尿病の違い

1型糖尿病も2型糖尿病も血糖値が高くなる病気ですが、発症の仕方や治療・管理方法には違いがあります。医療機関で正確な診断を受けることで、適切な治療とケアを受けることができます。

1型糖尿病や2型糖尿病は生まれつきの病気ではない

糖尿病は生まれつきの病気ではありません。生まれつき糖尿病になりやすい遺伝子を持っている人もいます。しかし、このような遺伝子を持つ人の多くは、糖尿病を発症することはありません。

1型糖尿病の発症には、ウイルスなどの環境的誘因が関与している可能性があります。6ヵ月未満の乳児が1型糖尿病を発症することはありますが、非常にまれです。

一方、2型糖尿病の発症には、家族歴、生活習慣、環境が影響することがあります。また、米国では特定の民族や人種集団で2型糖尿病と診断されることが多いのです。

一方が他方より「悪い」わけではない

治療法には違いがあるかもしれませんが、一方の糖尿病が他方の糖尿病より「悪い」わけではありません。どちらも日々の自己管理が必要な慢性疾患です。適切に管理しなければ、どちらのタイプも以下のような深刻な健康被害につながる可能性があります。

心臓病や脳卒中

神経障害

腎臓病

足の病気

目の病気

歯周病およびその他の歯科疾患

性と膀胱の問題

1型糖尿病と2型糖尿病の危険因子

研究者は1型糖尿病の正確な原因を特定できていません。しかし、以下のような危険因子がある場合、1型糖尿病になる可能性が高いことがわかっています。

近親者に1型糖尿病患者がいる。

血液中に特定の自己抗体（体の組織に対する免疫タンパク質）がある。

特定のウイルス感染症にかかっている。

特定の環境的誘因がある。

2型糖尿病は、特定の生活習慣や遺伝を含むいくつかの要因と関連している。これらには以下が含まれます。

2型糖尿病の家族歴がある（親または兄弟に）。

糖尿病予備軍である。

妊娠糖尿病（妊娠中に発症した糖尿病）である。

45歳以上。

定期的に運動をしていない。

過体重または肥満である。

米国では、2型糖尿病と診断されるのは、以下の民族に多いです。 黒人、ラテン系、アメリカ・インディアン、アラスカ先住民、太平洋諸島民、アジア人。

1型糖尿病と2型糖尿病のどちらがより深刻か？

1型糖尿病も2型糖尿病も深刻な疾患であり、慎重かつ思慮深い管理が必要です。

しかし、1型糖尿病は自己免疫疾患であるため、より深刻であると考える人もいます。また、1型糖尿病ではすべての人が生きるためにインスリンを必要としますが、2型糖尿病ではすべての人が治療計画の一環としてインスリンを必要とするわけではありません。

とはいえ、服用している薬や服用していない薬だけで、その人の病気の重さを判断することはできません。

2型糖尿病は1型糖尿病より軽いと考える人もいますが、だからといって2型糖尿病の人が治療計画に従わなかったり、古い生活習慣に逆戻りしたりしてもいいというわけではないことを心に留めておくことが大切です。管理されていない2型糖尿病は、すぐに非常に深刻な状態になる可能性があります。

1型糖尿病と2型糖尿病のインスリンと膵臓

以前は若年性糖尿病やインスリン依存性糖尿病として知られていた1型糖尿病は、免疫系が膵臓のインスリン産生細胞を攻撃し破壊する自己免疫疾患です。その結果、体内でインスリンが作られなくなります。

インスリンは血糖値を下げる働きをするホルモンです。インスリンは、細胞が血液からグルコースを細胞内に取り込み、エネルギーを生産するのを助けます。

2型糖尿病は、時間をかけてゆっくりと進行する慢性疾患です。2型糖尿病では、インスリン抵抗性と呼ばれる、体がインスリンをうまく使えなくなります。その結果、血糖値が高くなります。

インスリン抵抗性が続くと、2型糖尿病の人はインスリン産生不全を起こすこともあり、治療計画の一部としてインスリン補充が必要になります。

典型的な診断年齢

1型糖尿病も2型糖尿病も年齢に関係なく診断されますが、一般的にはライフステージによって診断される時期が異なります。

1型糖尿病

1型糖尿病は小児、10歳代、若年成人に多くみられます。ほとんどの1型糖尿病は4～7歳と10～14歳の間に診断されます。しかし、研究によると、新たに1型糖尿病と診断される半数以上が成人であることが示唆されています。

2型糖尿病

2型糖尿病は中年以上の成人に多くみられますが、若年層でも2型糖尿病を発症する人が増えています。

2型糖尿病の発症リスクは年齢とともに、特に45歳以降に増加します。 ほとんどの2型糖尿病は45～64歳の間に診断されます。

症状を特定する 1型糖尿病と2型糖尿病の症状は？

1型糖尿病と2型糖尿病で起こる症状は、高血糖によるもので、非常によく似ています。しかし、1型糖尿病と2型糖尿病の症状の大きな違いは、症状が現れる速さです。

1型糖尿病の症状は突然現れる傾向がありますが、2型糖尿病の症状は通常、時間をかけてゆっくりと進行します。2型糖尿病の人は、血糖値が極端に高くなるまで症状に気づかないか、気づかないこともあります。

1型糖尿病と2型糖尿病の両方に共通する症状には、以下のようなものがあります：

頻尿（子供の異常なおねしょは1型に多い）

疲労

のどの渇きの増加

空腹感の増加

目のかすみ

皮膚の乾燥、かゆみ

治らない、または治りが遅い切り傷、傷、あざ

原因不明の体重減少（1型に多い）

手足のしびれ、痛み、しびれ（2型）

1型糖尿病と2型糖尿病の治療の違い

1型糖尿病と2型糖尿病では原因も治療法も異なるため、適切な診断を受けることが重要です。糖尿病治療の目的（血糖値を安定させること）は似ていても、1型糖尿病と2型糖尿病の治療法は大きく異なります。

1型糖尿病の治療

体内でインスリンを作ることができなくなったため、1型糖尿病患者は生きるために外因性（体外からの）インスリンを必要とします。インスリンは、注射器またはペン注射、インスリンポンプ、またはインスリン吸入器によって投与することができます。その他の注射薬も1型糖尿病患者には使用可能です。

人工膵臓、または自動インスリン送達システムは、1型糖尿病の人々に利用可能な新しい治療オプションです。人工膵臓は、健康な膵臓が体内の血糖をコントロールする方法を模倣するために一緒に働く3つの部分からなるウェアラブルシステムです。

1型糖尿病は予防できるのか？

研究者たちは長い間、1型糖尿病の治癒や発症予防に役立つ方法を研究してきました。2022年11月、食品医薬品局（FDA）は1型糖尿病の発症を遅らせる薬を承認しました。

Tzield（テプリズマブ）は、1日1回、14日間連続で静脈内投与されます。2期1型糖尿病（血糖値が高すぎたり低すぎたりする血糖異常があり、症状が出る前）の人が3期1型糖尿病（血糖異常があり、症状が出る）に進行するのを遅らせるために使用することが承認されています。

2型糖尿病の治療

2型糖尿病の人は、まだ体内でインスリンを分泌していることが多いです。このため、2型糖尿病の一部の人だけが、治療計画の一部としてインスリンを使用します。

経口薬（錠剤）または薬物注射は、2型糖尿病の人々に一般的に処方されます。現在、2型糖尿病の人々だけが彼らの糖尿病を管理するために錠剤を使用することができます。

インスリン以外にも、2型糖尿病にはいくつかの異なるクラス（種類）の薬が使用されます。これらは血糖値を下げるために異なる方法で働きます。これらには以下が含まれます。

プレコース（アカルボース）などのα-グルコシダーゼ阻害薬

グルコファージ（メトホルミン）などのビグアナイド薬

コレスチド（コレスチポール）やウェルコール（コレスベラム）などの胆汁酸分泌抑制薬

シクロセット（ブロモクリプチン）などのドパミン2作動薬

ジャヌメット（シタグリプチン）、ジェンタデュエート（リナグリプチン）、カザーノ（アログリプチン）、コンビグライズ（サキサグリプチン）などのDPP-4阻害薬、

メグリチニド系薬剤：プランジン（レパグリニド）など

SGLT2阻害薬。グリキサンビ（エンパグリフロジン）。インボカーナ（カナグリフロジン）、シグデュオ（ダパグリフロジン）など

スルホニル尿素（グルコトロール（グリピジド）など

チアゾリジン系薬剤（TZDs）：アクトス（ピオグリタゾン）、アバンディア（ロシグリタゾン）など

Trijardy XR（エンパグリフロジン/リナグリプチン/塩酸メトホルミン徐放製剤）などの経口併用療法

2型糖尿病の自己管理には、薬物療法や血糖モニタリングの他に、以下のような生活習慣が大きな役割を果たします。

定期的な身体活動

健康的な食事の選択

血圧の管理

コレステロールを正常範囲に保つ

必要に応じて体重を減らす

糖尿病は治りますか？

現在のところ、1型糖尿病の治療法はわかっていません。しかし、健康な血糖値を維持することで、糖尿病に関連する合併症を予防したり、遅らせたりすることができます。

一方、減量（肥満）手術は、肥満と2型糖尿病を持つ一部の人が体重を減らし、血糖値を改善するために行います。どの種類の減量手術も、消化管に変化をもたらします。

減量手術を受けた2型糖尿病の人の中には、血糖値が正常に戻り、糖尿病治療薬を使用する必要がなくなり、糖尿病が寛解した人もいます。しかし、減量手術にはリスクが伴います。

血糖値の改善がいつまで続くかは個人差がある。減量量、糖尿病罹患期間、インスリン使用の有無も血糖値改善に影響します。

肥満と1型糖尿病の人の血糖値管理に減量手術が有効かどうか、現在研究が進められています。

血糖値のモニタリング方法

血糖値を目標範囲に保つことは、1型糖尿病であれ2型糖尿病であれ、糖尿病管理の最も重要な部分です。

日々の自己管理の一環として、血糖値はいくつかの異なる方法でモニターすることができます。最も一般的な方法の一つは、グルコメーター（血糖測定器）を使用することです。グルコメーターは、血液中のグルコース量を測定する小型の携帯用機器です。

まず、テストストリップをグルコメーターに挿入します。次に、ランセットやランシング器具を使って指先を刺します。その後、テストストリップに血液を少量垂らします。装置は数秒以内に結果を表示します。

1型糖尿病

1型糖尿病の人は、定期的に、通常は毎日何度も血糖値をチェックしなければなりません。これは血糖測定器で行うことができます。

推奨される検査時間は以下の通りです：

食事の前後（食事と間食）

運動の前後

寝る前

夜間

病気になった場合は、もっと頻繁に検査する必要があるかもしれません。

しかし、多くの1型糖尿病患者は、装着型の持続血糖モニター（CGM）を使用しており、1日中自動的に血糖値を頻繁にチェックしています。

2型糖尿病

2型糖尿病の場合、どの程度の頻度で血糖値をチェックするかは、症状の程度や、どのような薬を使って管理しているかによって異なります。

2型糖尿病の人の中には、毎日血糖値をチェックする必要がない人もいれば、CGM装置を使用して1日中血糖値を頻繁にモニターしている人もいます。

いつ、どれくらいの頻度で血糖値をチェックすればよいかわからない場合は、医療従事者に相談し、糖尿病の治療・管理計画を立ててもらいましょう。

1型糖尿病と2型糖尿病における食事の役割

誰にとってもそうであるように、1型糖尿病の人にとっても健康的な食事は重要です。1型糖尿病の人は、インスリンの適切な投与量を知るために、食べたり飲んだりしたものに含まれる炭水化物を数えなければならないことが多いです。

2型糖尿病の人も健康的な食事パターンを守る必要があります。精製された穀物、飽和脂肪、添加された砂糖を減らし、果物、野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質、健康的な脂肪をより多く含むように食事パターンを変えることは、血糖値を改善するのに役立ちます。

2型糖尿病の人が速効型インスリンを服用していない場合は、炭水化物を数える必要はないかもしれません。とはいえ、どのような食べ物や飲み物に炭水化物が含まれているかを知っておくことは、糖尿病患者にとって重要です。

食後の血糖値に関して、さまざまな炭水化物を含む食べ物や飲み物に体がどのように反応するかに注意を払うことは、糖尿病の自己管理の重要な側面です。

糖尿病の各タイプを管理する方法

1型糖尿病の患者さんにとって、血糖値をこまめにモニターすることに加えて、バランスのとれた食事パターンや定期的な運動は、病状を管理する上で重要です。血圧やコレステロール値など、健康状態を正常範囲に保つことも重要です。

2型糖尿病の危険因子の多くは修正可能であるため、2型糖尿病の合併症を予防したり遅らせたりするのに役立つ方法があります。健康的な食事とともに、以下のようなものがあります。

定期的な運動

必要に応じて体重を減らす

ストレスを管理する

血圧を管理する

コレステロールを正常範囲に保つ

必要に応じて薬を服用する

糖尿病患者さんは、医療チームの様々な医療者と定期的に健康診断を受ける必要があります。

主治医

足の専門医（足病医）

歯科医

眼科医

管理栄養士

糖尿病教育者

薬剤師

概要

1型糖尿病と2型糖尿病は、血糖値の自己管理が必要な慢性疾患である。1型糖尿病は自己免疫疾患であり、2型糖尿病は生活習慣や家族歴が大きく関係しています。

1型糖尿病は子供や10代の若者の間で診断されることが多いです。2型糖尿病は通常成人に多く見られます。しかし、年齢に関係なく、誰でもどちらのタイプの糖尿病と診断される可能性があります。

1型糖尿病の人は治療計画の一部としてインスリンを必要としますが、2型糖尿病の人は食事療法、運動療法、薬物療法で糖尿病をコントロールします。1型糖尿病は予防法も治療法も確立されていません。2型糖尿病は、生活習慣の改善および/または薬物療法によって予防または遅らせることができます。

出典

https://www.yahoo.com/lifestyle/type-1-vs-type-2-215233361.html